Milloreu el temps de resposta (TAT) a la configuració del laboratori clínic, per exemple, quant de temps triga a processar una mostra o una prova i retornar els resultats utilitzant sis mètodes sigma. Sis sigma mesura oportunitats i fracassos de qualitat i treballa per eliminar els defectes basats en iniciatives de millora del rendiment orientades a dades. El terme "defectes per milió d'oportunitats" o DPMO proporciona un ideal de 99.9 per cent de qualitat. L'ús reeixit de procediments de sis sigma sovint requereix un canvi important en els sistemes de mesura i el disseny de processos.
Defineix els serveis prestats, com ara l'anàlisi d'orina o l'anàlisi de sang, i mesura els temps de torns actuals en general. Demana al client que defineixi la seva expectativa i analitzi la bretxa. Utilitzeu l'increment de mesura més petit disponible, com ara segons o minuts. Per exemple, el client vol un temps de tornada de 30 minuts per a una prova de sang d'hemoglobina, i ara mateix obté 60 minuts. L'objectiu en aquest cas seria reduir el temps de tornada actual en 30 minuts.
Elimineu primer la variació. Definiu cada pas important del procés, com ara la presa de dades del client, l'actualització de l'ordinador, la mostra dibuixada, la mostra etiquetada, la prova de la mostra, la prova validada, els resultats registrats, el client notificat i el client facturat. Visualitza tot el procés mitjançant la creació d'un diagrama de flux de nivell superior.
Indiqueu als empleats que s'encarreguin de cada sol · licitud amb un procés uniforme d'entrada / sortida, de manera que quan es produeixi un problema, rep visibilitat. Centreu-vos en el flux i no permeten que els empleats deixin de banda els treballs per aclarir, ja que aquestes "situacions d'excepció" causen un 80 per cent de la variació en els resultats.
Concentreu els esforços a garantir un procés consistent fins i tot si el procés encara no està donant els resultats que necessiteu.
Mesureu cada sub-pas del procés per veure quant de temps triga. En aquest cas, trobem que tenim 5 minuts per a la ingesta de clients, 20 minuts d'espera, 7 minuts per a l'extracció de sang, 1 minut d'etiquetatge, 2 minuts d'anàlisi i 20 minuts d'espera abans que l'empleat notifiqui al client dels resultats. En aquest cas, el temps d'espera o de la cua és el que està menjant el temps de tornada. Ajusteu el procés per minimitzar el temps d'espera.
Per fer-ho, identifiqueu àrees que mostrin residus, com la sobreproducció (fer coses innecessàriament com còpies), retards (esperant), transport (dades mòbils o equips), moviment desaprofitat (marxa, pulsacions de tecles no valor afegides), inventari (mal gestionat, no és suficient, massa) i fer productes defectuosos (afegint treball a alguna cosa ja defectuós).
Desenvolupeu maneres de racionalitzar el flux de processos i comunicacions, tot repassant o movent treballs, consolidant tasques, desfer-se d'activitats no valorades i afegint màquines o personal.
Els laboratoris competidors de referència per comparar com gestionen els serveis de laboratori clínic. Investigueu les oportunitats d'aplicar un nou programari, noves tecnologies i mètodes per millorar la precisió i la capacitat de resposta.
Assegureu-vos que els sistemes de mesura siguin coherents entre el proveïdor i el client. Per exemple, el client pot mesurar el procés fins al punt que reben els resultats mentre que un proveïdor pot mesurar el procés fins al punt de pagament. Examineu les necessitats reals del desig de reduir els temps de torns i abordar aquestes àrees específiques cada vegada.
Controlar el procés mitjançant la mesura de les entrades per assegurar que els passos del procés segueixen sent coherents. Investiga anomalies i esbrina per què es produeixen problemes. Sigui proactiu contra la variació millorant els mètodes de formació i de contractació. Si un tècnic pren més temps que un altre, descobreix per què.
Per exemple, durant l'etapa de dibuix de sang, el pacient es porta a l'habitació, un torniquet està embolicat al voltant del braç, el tècnic agafa l'agulla d'una mà i una altra a l'altra. Després de passar la zona, el tècnic penetra la vena amb una agulla i allibera el torniquet i després treu la sang. Prenen l'etiqueta preformatada i la col·loquen a la mostra de sang i la configuren a l'àrea de prova. Un altre tècnic parla sense parar, treu la sang de la mateixa manera, però en comptes d'etiquetar i posar la mostra de sang a la zona de proves, caminen al client per la porta, i obliden posar la mostra a la zona de proves fins a una hora més tard. Aquesta seria la variació que cal eliminar per millorar el procés.
Canvieu la corba de la campana lentament i de manera metòdica, incrementalment. Si l'objectiu és reduir els temps de tornada en un 50 per cent o 30 minuts en general, es treballa per reduir segons de cada pas del procés. Estableix límits realistes de control superior i inferior mitjançant l'examen dels rendiments actuals. Per exemple, si el procés de dibuix de sang triga 7 minuts de mitjana, estableixi el límit inferior a 60 segons i el límit superior a 420 segons. En qualsevol moment, un tiratge de sang triga més que els 420 segons, esbrina per què i elimina els problemes. Cada vegada que una tasca dins del procés es perfecciona per prendre menys temps, es reduirà el temps global de tornada, acostant-se a la vostra meta.
Consells
-
El model de pensament crític de DMAIC o Definir, mesurar, analitzar, millorar i controlar s'utilitza per a millores de processos de sis sigres.
Avís
Treballar per millorar una àrea del procés pot afectar negativament a una altra àrea, de manera que tingueu en compte els canvis i els seus efectes en els resultats globals del procés. No té sentit perfeccionar el final del procés si la part inicial del procés és on es perd el temps.
