L'assegurança de compensació dels treballadors és un programa d'assegurances que no atribueix cap culpa i proporciona pagaments per al tractament mèdic i la discapacitat dels salaris perduts. Cada estat estableix codis i lleis que determinen com es gestiona la compensació dels treballadors dins de l'estat. En tots els casos, els empleadors han de proporcionar aquesta protecció al seu empleat. Els empleats reben determinats beneficis en virtut de la cobertura de compensació dels treballadors, però els examinadors de reclamacions i la companyia d'assegurances també tenen dret a certes garanties.
Primer informe de lesió
Un empleat que rep una lesió ha d'informar aquesta lesió en un període determinat tal com es defineix per l'estat en què es va iniciar l'obra. Alguns estats, com Califòrnia, permeten fer un informe de lesions a un any, però el millor és informar immediatament qualsevol lesió laboral per rebre els beneficis necessaris. Les reclamacions van informar molt després que la data de lesions sovint rebessin una bandera vermella per obtenir un possible frau.
Tractament mèdic
Quan tingui una lesió laboral, informeu al metge que la lesió s'ha produït durant el treball. Això posa en marxa una sèrie d'informes que el metge ha de completar per denunciar la lesió. Alguns estats permeten que l'informe de la lesió provingui del metge i posteriorment de l'empleat. En qualsevol cas, rebre el tractament mèdic sense pagar per tu mateix, informeu al metge sobre les lesions relacionades amb el treball. Envia el seu informe al transportista de compensació dels treballadors de l'empresari. Si l'informe no compleix els estàndards requerits per a una avaluació adequada segons les lleis estatals, l'examinador de reclamacions pot sol·licitar un examen mèdic independent.
Opcions de tractament
Alguns estats us permeten triar el vostre metge abans que es produeixi una lesió si ompliu un formulari de pre-designació, i alguns us permeten anar al vostre metge per fer-los lesions. Altres estats requereixen que rep atenció d'una determinada clínica o metge. Consulteu amb el vostre empresari per saber com funciona això al vostre estat. En tots els casos, els operadors de compensació dels treballadors tenen dret a avaluacions mèdiques independents si consideren que són necessàries.
Examen mèdic independent
Quan un metge no està clar quant a l'estat de la lesió o els examinadors de les reclamacions qüestiona la durada o el tractament o la qualificació de la discapacitat que informa el metge, l'examinador de reclamacions assigna un examen mèdic independent. Rebeu un avís de l'examinador de reclamacions sobre una nova cita per fer-se un examen mèdic independent. Depenent de la naturalesa de la lesió, com quan hi hagi diversos sistemes corporals, és possible que hagueu d'assistir a múltiples avaluacions amb diferents especialistes. Per continuar rebent beneficis mèdics, heu d'assistir als exàmens sol·licitats.
Razonament de l'IME
Una avaluació mèdica independent (IME) permet que l'examinador de reclamacions i la companyia de compensació dels treballadors prenguin la decisió més informada quan es tracti del seu tractament mèdic. Tenir més d'una opinió mèdica assegura els vostres millors interessos, així com els interessos de l'operador. Un IME permet avaluacions, avaluacions i tractaments de discapacitat adequats.
