Les despeses de reclamació d'assegurança es divideixen principalment en dues categories: despeses de reclamació assignades i no assignades. Una despesa de reclamació assignada és una pèrdua financera que es relaciona amb un esdeveniment específic que és reemborsat pel vostre proveïdor d'assegurances. En canvi, una despesa de reclamació no assignada és una pèrdua financera relacionada amb un esdeveniment que no estarà cobert per la vostra pòlissa. El vostre proveïdor d'assegurances és responsable de totes les despeses de reclamació assignades cobertes per la vostra pòlissa.
Despeses de reclamació d'assegurança
Les despeses de reclamació assignades inclouen despeses judicials, honoraris i despeses d'ajustadors independents, advocats, testimonis i serveis d'investigació relacionats amb la vostra reclamació. Les despeses no assignades, que representen pèrdues econòmiques que no estan cobertes per l'assegurador, inclouen despeses de salaris, de lloguer i informàtica per al departament de reclamacions d'assegurances. La forma més comuna de les despeses de reclamació ajustada, que s'inclouen com a despeses de reclamacions assignades, són despeses d'investigació, com ara recerca i costos forenses o de defensa, segons Armfield, Harrison & Thomas, Inc.
Documentació de les despeses de reclamació assignades
L'import de les despeses de reclamació assignades és la suma total dels seus costos financers exigits en virtut d'una pòlissa d'assegurança o reassegurança. Cal proporcionar una documentació precisa de les despeses acumulades, com ara un advocat, testimonis experts, informes policials, informes d'enginyeria i ajustaments independents si s'assignen a una reclamació particular, per justificar les despeses de reclamació assignades. Les despeses de reclamació més crítiques i costoses assignades generalment són les despeses d'advocat i costos judicials, que s'han de registrar per separat de les altres despeses de reclamació assignades, a causa de la complexitat i amb tots els detalls possibles.
Càlcul de les despeses de reclamació assignades
Els professionals de les reclamacions determinen si existeix o no existeix una responsabilitat per a un incident cobert. Els proveïdors d'assegurances generalment generen dades detallades sobre una reclamació d'assegurança pendent amb els seus propis sistemes d'informació de gestió. Alguns tipus de reclamacions, com per exemple, els beneficis d'accidents i l'assegurança de compensació dels treballadors dels EUA, per exemple, es basen en valors tabulars predeterminats per determinar la quantitat de despeses de reclamació assignada. Tanmateix, un professional de reclamacions pot optar per avaluar independentment una reclamació més complexa per determinar més l'abast de la reclamació.
Anticipant les despeses de reclamacions assignades
La previsió i el pressupost exactes de les despeses de reclamació assignades són crucials per als proveïdors d'assegurances que poden ser requerits per reemborsar múltiples reclamacions en qualsevol moment, a causa de catàstrofes imprevistes. Les previsions de dades de pressupostos d'assegurança per a 2012-2013, segons la Universitat de Virgínia, Oficina de Gestió de Riscos, inclouen assegurança de responsabilitat civil que cobrirà $ 1 per cada 100 dòlars del valor estimat en efectiu d'un automòbil; La responsabilitat general delicte per als empleats a temps complet costarà 34 dòlars per treballador anualment; responsabilitat mèdica negligència, que pot augmentar fins a un 10 per cent; i un augment del tres per cent en l'assegurança de propietat, que abastaria $ 0.059 cèntims per cada 100 dòlars del valor de la propietat total.
