L'atenció domiciliària a la llar és una indústria en auge als Estats Units. El gran envelliment del país i l'augment de la vida mitjana significa que més persones que mai reben serveis mèdics aguts i a llarg termini. Molts pacients prefereixen recuperar-se de cirurgies i traumes a casa quan sigui possible i prefereixen rebre atenció domiciliària que anar a un centre d'assistència assistida o una instal·lació d'infermeria especialitzada. El Centre de Serveis de Medicare i Medicaid requereix que totes les agències de salut de la llar tinguin al seu càrrec els administradors qualificats.
Administradors
Les normes CMS requereixen que cada agència de salut domiciliària tingui un administrador de temps complet disponible per telèfon durant totes les hores de funcionament. Tot i que un administrador pot estar a l'oficina d'una agència per complir, no és obligatori. Els administradors poden sortir i, en teoria, sortir al camp, anar a reunions i fins i tot tractar pacients. El factor crític és que l'administrador estigui immediatament disponible per telèfon en cas que un clínic, pacient o familiar necessiti parlar amb ella. Si un administrador abandona, les agències de salut de la llar poden operar no més de 30 dies sense una substitució qualificada.
Clíniques
Els infermers i metges registrats automàticament poden ser administradors de l'agència de salut a les llars sota les normes CMS. Les infermeres han de tenir almenys un any d'experiència clínica abans d'esdevenir administradors de salut a la llar. CMS i la majoria dels estats prefereixen als clínics en funcions d'administrador perquè supervisen els treballadors sanitaris que operen de forma independent en el camp. Les infermeres i els metges poden proporcionar orientació i suport clínic als seus empleats, així com donar assessorament i assessorament als clients.
Altres gerents
Una persona sense credencials clíniques que tingui almenys un any d'experiència en el camp d'assistència sanitària també pot ser l'administrador sanitari de la llar. Els gestors de recursos humans que han treballat en instal·lacions mèdiques o organitzacions, així com administradors d'hospitals i infermeres probablement compliran l'estàndard CMS. Quan una agència de salut domiciliària utilitza un administrador no clínic, també ha de tenir una infermera o metge per exercir de supervisor clínic. Tant l'administrador com el supervisor clínic han d'estar disponibles per telèfon durant els horaris comercials.
Lleis estatals
Les normes federals de Medicare són fonamentals per a les agències de salut a les llars perquè els pacients de Medicare solen ser la major part del seu negoci. A més, les directrius CMS normalment estableixen l'estàndard per a les normes estatals i les normes d'assegurança d'operacions privades. Tanmateix, els Estats també poden imposar requisits de credencials i llicències als administradors de salut a la llar. Washington i Texas, per exemple, requereixen que els administradors facin un examen sobre lleis, reglaments i ètica, independentment del rerefons clínic d'un administrador potencial. Qualsevol que consideri una carrera com a administrador de salut a casa ha de consultar amb el seu departament estatal de salut per obtenir requisits addicionals.
